评估兔坐骨神经急性挤压伤扩散张量成像与肌电图对比研究

作者：万齐; 余煜栋; 李新春^*; 许启锋; 雷强; 包盈莹; 王鹏; 彭玉

来源：临床放射学杂志, 2020, 39(06): 1220-1224.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2020.06.042

• 周围神经损伤
• 扩散张量成像
• 磁共振成像
• 肌电图
• 复合肌肉动作电位

目的对比扩散张量成像(DTI)与复合肌肉动作电位(CMAP)评估兔周围神经挤压伤的准确性。方法选用健康新西兰大白兔27只,选取右后肢作为损伤侧,建立坐骨神经损伤与修复模型,左侧为假手术侧。于术前、术后1天、3天、1周、2周、4周、6周及8周各时间点行肌电图检查,后行MRI扫描观察损伤段神经及周围肌肉的信号改变。随机于各时间点各取2只兔的损伤段坐骨神经进行病理检查。MRI及肌电图数据分析采用在各时间点均有完整数据的11只兔进行分析。结果损伤段神经第1天各向异性分数(FA)值明显下降至最低点;3天～8周FA值逐步上升,各时间点的FA值的差异均有统计学差异(P均<0.001)。损伤后第1天表观扩散系数(ADC)值明显升高,此后ADC逐渐降低,3天～6周各时间点两侧ADC值差异均无统计学意义,两侧ADC值仅在第8周差异有统计学意义(P=0.038)。损伤后各时间点双侧腓肠肌CMAP波幅差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论肌电图与DTI均为评估周围神经急性挤压伤的敏感手段,但对于周围神经再生的改变,DTI可能较CMAP更为敏感。

• 单位
  惠州市中心人民医院; 广州医科大学附属第一医院