骨质疏松性椎体压缩骨折行非手术治疗后早期生活质量改善的相关预测因素

作者：张建锋; 张良; 张士杰

来源：颈腰痛杂志, 2023, 44(04): 563-566.

• 骨质疏松症
• 压缩性椎体骨折
• 老年
• 非手术治疗
• 生活质量

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)患者行保守治疗后早期生活质量改善情况的相关预测因素。方法 对2018年1月～2020年1月在本院接受非手术治疗的166例OVCF患者进行分析，观察其随访48周时的欧洲五维生存质量评分(European quality of life-5 dimensions, EQ-5D)改善情况，统计患者入院时的相关因素并进行统计学单因素分析与多因素回归分析，验证患者早期生活质量改善的相关预测因素。结果 与入院时相比，患者VAS评分在随访12周、48周时均明显下降(P<0.01),EQ-5D评分均显著升高(P<0.01);随访48周时，MRI检查显示骨不连28例，邻椎继发性骨折10例。单因素分析显示，年龄(P=0.04)、骨折至就诊时间(P=0.03)、入院时VAS评分(P=0.02)、入院时EQ-5D评分(P<0.001)、入院时T1弥漫性低信号(P=0.01)和T2局限性高信号(P<0.01),均与EQ-5D评分改善程度存在潜在的相关性。多因素回归分析显示：入院时EQ-5D评分(P<0.001)、入院时VAS评分(P<0.001)、年龄(P=0.03)、入院时T2局限性高信号(P=0.04),均是OVCF患者行非手术治疗后EQ-5D评分改善程度的独立预测因素(P<0.05)。据此得出预测方程：EQ-5D评分的改善程度=1.305-0.978×入院时EQ-5D评分-0.021×入院时VAS评分-0.006×年龄+(入院时T2局限性高信号：-0.037,非T2局限性高信号：+0.037);R2=0.71。结论 入院时EQ-5D评分、VAS评分、年龄和MRI表现是OVCF患者行非手术治疗后早期生活质量改善的独立预测因素；VAS评分偏高、T2局限性高信号和高龄人群应警惕其生活质量改善不佳的风险。

• 单位
  河南省濮阳市人民医院