部队医院老年病科医院感染影响因素分析

作者：李彦; 李岩; 张建勇; 陈国敏; ***; 刘文清^*

来源：中华医院感染学杂志, 2019, 29(08): 1234-1239.

• 医院感染
• 影响因素
• 老年患者

目的探讨老年病科医院感染特点及危险因素,总结并采取相应控制措施,有效降低医院感染发生率。方法监测2014年1月-2018年11月医院老年病科年龄>60岁、住院时间>48h、病历资料完整的老年住院患者1 408例,发生医院感染212例,应用Logistic回归分析评估各危险因素与医院感染的关联。结果老年病科老年患者的医院感染发生率为15.06%,感染部位以下呼吸道为主,其次是泌尿系统;医院感染检出菌以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌与真菌;抗菌药物使用率29.40%,使用前送检率40.82%。Logistic回归分析结果显示,男性发生医院感染的危险性高于女性;与年龄为60～69岁相比较,年龄为80～89岁和≥90岁发生医院感染的危险性均增加(P<0.05);与住院天数≤7d相比,住院天数在15～30d和≥31d发生医院感染的危险性升高(P<0.05);中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机等会增加发生医院感染的危险性(P<0.001)。结论老年病科>80岁高龄患者是医院感染极高危人群,加强目标性监测,保护易感人群,尽量缩短住院日,开设家庭病房,延伸医疗服务到社区,减少不必要的住院时间和频次;积极治疗原发基础疾病,发挥临床药师的作用,规范抗菌药物使用,避免不必要的侵入性操作,降低老年病科医院感染发生率。