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摘要
目的探讨脊柱骨母细胞瘤的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析2001年7月至2009年7月本院收治的12例脊柱骨母细胞瘤患者的临床表现、诊断和治疗方法。结果其中男4例,女8例;中位年龄21岁(9～63岁)。累及颈椎1例,胸椎4例,腰椎3例,胸腰段1例,骶椎3例。均有疼痛,伴有神经损伤症状6例,伴有脊柱侧凸4例,1例患者存在肿块,1例存在脊髓压迫。7例为复发病例或术前活检明确诊断,4例患者术前影像学表现典型,考虑为骨母细胞瘤,其中1例误诊为骨肉瘤。所有患者均行手术治疗,根据肿瘤部位不同采取前路、后路或前后路联合肿瘤切除,并予以相应方式重建。手术时间平均3.3h(1.5-6.5h)。出血量平均1975ml(300～4500ml)。术后疼痛和神经根损害表现均消失,3例脊柱侧弯患者畸形得到纠正,2例患者4次出现脑脊液漏,经应用抗生素和床尾抬高治疗后愈合。10例随访平均4年(1-8年),2例分别于术后3个月、2年6个月复发,其余均无疼痛症状,未见肿瘤复发。结论脊柱骨母细胞瘤临床特征复杂,临床表现、影像学检查结合穿刺病理有助于确诊。根据不同的肿瘤部位,采取不同的手术入路行彻底的切除肿瘤能够取得良好效果。
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