运行中的护理文书缺陷原因分析及对策

作者：刘美芹; 肖红霞; 林少环

来源：中国医药指南, 2012, 10(14): 372-373.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2012.14.113

• 护理文书
• 缺陷
• 原因分析
• 对策

<正>护理文书是指护士在临床护理活动过程中形成的全部文字、符号、图表等资料的总和,是护士在观察、评估、判断患者护理问题,以及为解决患者问题而执行医嘱、护嘱或实施护理行为过程的记录[1]。护理文书是病案资料的重要组成部分,也是医疗事故技术鉴定的重要依据。护理文件的书写质量也是反映医院护理质量管理水平,为了临床护士

• 单位
  广东药学院附属第一医院