基于信息化辅助的药师实时处方审核的模式建立与实施效果评价

作者：姜德春; 崔晓辉; 闫素英; 李嘉; 姚峥; 杨军; 王娟; 刘琛; 张阳鑫; 郭景仙; 张郃; 王欣; 甄健存; 梁志刚; 费晓璐; 颜冰; 孔繁翠

来源：临床药物治疗杂志, 2018, 16(11): 15-19.

• 信息化
• 处方
• 医嘱
• 实时审核
• 临床用药决策系统
• 合理用药

目的:建立基于信息化辅助的药师实时处方审核模式,并评价该模式的实施效果,为药学服务转型提供支撑。方法:以临床用药决策支持系统为审核规则智库建立信息化审核系统,在医师开具处方/医嘱时进行实时预审。医师对系统审出的问题处方/医嘱进行主动修改,也可以发给专职审核药师进行人工审核。对新模式实施效果进行评价,如处方合格率、医师对系统审核提示的主动修改率和药师审核意见的接受率;医保拒报销费用;医师满意度和患者满意度等指标。结果:该系统上线运行1年内,共审核处方245.49万张,审核医嘱413.19万条。医师对问题处方主动修改率平均为86.48%。经药师实时审核后,处方合格率由95.60%提升到99.67%。医嘱合格率由84.27%提升到97.53%。医师修改前后平均每张处方费用减少(146.25±13.49)元;降脂药拒付金额2017年9月份与2016同期分别为9216.24元和20 540.20元,同比下降55.13%。医师满意度为98.00%;患者对药学服务满意度达到97.30%,比去年同期提高5.70%。结论:基于信息化辅助的药师实时处方审核药学服务模式,可有效提高处方合格率,保证患者用药安全,节省医疗费用。

• 单位
  北京积水潭医院; 首都医科大学宣武医院; 北京市医院管理局; 北京市老年病医疗研究中心