不同时期全子宫切除术式及范围变迁

作者：陈枝岚; 王晶; 宋成文; 谢守珍; 李双

来源：中国医师进修杂志, 2013, 36(27): 15-18.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4904.2013.27.006

• 子宫切除术
• 腹腔镜检查
• 卵巢
• 子宫附件疾病

目的分析10年间全子宫切除患者手术路径以及手术范围变迁特点。方法回顾性分析2000年1月至2010年12月因妇科良性疾病行全子宫切除患者的临床资料,包括临床特征、手术路径以及手术范围。结果共纳入1980例患者。行全子宫切除的前三位病因为子宫肌瘤(52.88%,1047/1980)、子宫腺肌症(17.78%,352/1980)及宫颈上皮内瘤变(12.17%,241/1980)。经腹、经阴道及腹腔镜全子宫切除患者的年龄分别为(46.54±7.35)、(58.73±10.49)、(44.10±5.12)岁。2000-2005年经腹、经阴道和腹腔镜全子宫切除所占比例分别为81.78%(615/752)、8.64%(65/752)及9.57%(72/752);2006-2010年分别为64.50%(792/1228)、6.51%(80/1228)及28.99%(356/1228),2006-2010年较2000-2005年经腹途径明显下降,腹腔镜途径明显上升,差异有统计学意义(P<0.01)。2000-2005年全子宫切除病例中,单侧及双侧附件切除比例分别为15.43%(116/752)、12.23%(92/752);2006-2010年分别为8.63%(106/1228)、7.49%(92/1228),2006-2010年单侧和双侧附件切除比例较2000-2005年明显下降,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。结论在过去的10年中腹腔镜手术比例显著上升,手术中预防性行单侧或双侧附件切除比例显著下降。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院; 中国人民解放军广州军区武汉总医院