胸主动脉腔内修复术后截瘫危险因素分析

作者：冀振春; 沈振亚^*; 余云生; 叶文学; 黄浩岳; 华菲; 陈一欢; 胡雁秋; 苏成锴

来源：介入放射学杂志, 2022, 31(12): 1160-1164.

• 胸主动脉腔内修复术
• 截瘫
• 危险因素

目的 探讨胸主动脉腔内修复术（TEVAR）后发生截瘫的危险因素。方法 回顾性分析2015年12月至2021年2月在苏州大学附属第一医院接受TEVAR治疗的307例Stanford B型主动脉夹层或胸主动脉瘤患者临床和影像资料。根据术后有无截瘫发生将患者分为截瘫组（8例）和无截瘫组（299例）。观察患者临床指标及围手术期主动脉CTA检查结果。对两组间差异有统计学意义的临床指标进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 术后截瘫总发生率为2.61%。两组患者间伴冠心病、假腔血栓、围手术期低血压、支架远端距腹腔干开口长度、支架远端真腔狭窄率参数差异有统计学意义（均P<0.05）。单因素logistic回归分析显示，围手术期低血压、支架远端距腹腔干开口长度、真腔狭窄率是截瘫发生的危险因素（均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，围手术期低血压、支架远端距腹腔干开口长度、真腔狭窄率是截瘫发生的独立危险因素（均P<0.05）。结论 围手术期低血压、支架远端距腹腔干开口长度、真腔狭窄率是TEVAR术后并发截瘫的预测因子。对于主动脉破口较低患者仍需寻找更优化方案封堵破口，保护脊髓供血，避免截瘫发生。

• 单位
  苏州大学附属第一医院