<正>这次,狼真的来了我国按病种收付费改革最早可以追溯到2004年,先后经历了鼓励试点(2015年以前)—积极探索(2015年~2018年)—全面推广(2019年至今)3个阶段。最初在单病种收付费上进行探索,无论是2017年国家发展改革委遴选的320个病种,还是2018年人力资源和社会保障部遴选的130个病种,政策设计的初衷是通过规范医疗机构行为和临床路径,逐步扩大按病种收付费的范围,实现按项目付费方式逐渐向按病例支付过渡。