全动脉化冠状动脉搭桥术与应用左侧乳内动脉加大隐静脉搭桥术在合并糖尿病的三支病变冠心病患者中的应用对比

作者：汪永义; 薛松; 黄日太; 徐根兴; 连锋; 李伟

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2021, 1-4.

• 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)
• 糖尿病
• 全动脉化搭桥

目的 评价合并糖尿病的三支病变冠心病患者应用全动脉不停跳冠状动脉搭桥术和左侧乳内动脉加大隐静脉不停跳冠状动脉搭桥术的围术期及近中期疗效。方法 纳入上海交通大学医学院附属仁济医院2005～2014年行全动脉搭桥术46例患者作为全动脉化搭桥组（TAR组），其中男36例、女10例，年龄（65.1±11.3）岁。再选取同期收治的年龄、性别匹配的以左侧乳内动脉和大隐静脉作为桥血管的46例作为对照组（NCR组）。分析两组术前、围术期，及术后1年、5年资料。结果 围术期资料方面，TAR组在手术时间、术后24 h引流量、术后24 h输血量方面都劣于NCR组；但在围术期死亡率，ICU停留时间等方面两组差异无统计学意义。术后1年，两组在心绞痛再发、再发心肌梗死、桥血管通畅率方面差异无统计学意义。术后5年，TAR组在心绞痛再发、再发心肌梗死、桥血管通畅率都优于NCR组。结论 对于合并糖尿病的冠心病三支病变患者，全动脉化搭桥虽延长了手术时间并增加了术后24 h引流量和输血量，但可获得较好的中期效果，是可以考虑的选择。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院