新时代健康中国建设对历史街区保护与更新工作提出了新要求。街巷不只作为街区演进过程中文化的物质表现,也是居民日常活动、交流情感的场所。文章通过梳理相关研究成果,确定街区健康维度与影响路径,进而将健康影响路径与街巷要素构建关联指标关系,搭建健康指标体系。并以廉州古城中山路西北片历史街区为例进行健康评价,在此基础上提出改造建议:(1)环境赋能:保障安全,鼓励慢性出行;(2)社交鼓励:营造空间,提升交往体验;(3)服务包容:满足需求,便利居民生活。