摘要

目的:探讨 COPD 急性加重期(AECOPD)呼气冷凝液中性粒细胞趋化性增加与气道免疫功能障碍的关系。方法:2018 年 4月到 2021 年 5 月选择在本院诊治的 COPD 患者 88 例作为研究对象,包括 AECOPD 患者 48 例(急性组)与 COPD 缓解期患者40 例(缓解组),检测两组中性粒细胞氧化吞噬百分率、呼气冷凝液 CCL18 与 CC16 含量、外周血 T 淋巴细胞亚群水平,同时记录气道总粘性阻力、气道总阻抗、近端气道粘性阻力等指标并进行相关性分析。结果:急性组的中性粒细胞氧化吞噬百分率低于缓解组(P<0.05)。急性组的呼气冷凝液 CCL18、CC16 含量与气道总粘性阻力、气道总阻抗、近端气道粘性阻力高于缓解组(P<0.05)。急性组的 CD4+T 淋巴细胞比例低于缓解组,CD8+T 淋巴细胞高于缓解组(P<0.05)。二分类 Logistic 回归分析结果显示:中性粒细胞氧化吞噬百分率、气道总阻抗、CD4+T 淋巴细胞比例、呼气冷凝液 CCL18 为导致 AECOPD 发生的重要因素(P<0.05)。结论:AECOPD 患者伴随有呼气冷凝液 CCL18、CC16 含量增加与中性粒细胞氧化吞噬百分率降低,还伴随有气道阻力增加与免疫功能降低,中性粒细胞氧化吞噬百分率、气道总阻抗、CD4+T 淋巴细胞比例、呼气冷凝液 CCL18 为导致 AECOPD 发生的重要因素。