母体肥胖对人胎盘P-糖蛋白表达水平的影响

作者：詹雅兰; 王川; 周开宇; 刘兴会; 李一飞; 华益民; 母得志

来源：中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2015, 11(01): 9-13.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2015.01.003

• P-糖蛋白
• 肥胖
• 体质指数
• 胎盘

目的评估母体肥胖对人体胎盘中P-糖蛋表达水平的影响,为制定地高辛产前干预胎儿心力衰竭个体化给药方案提供理论依据。方法选择2013年36月,在四川大学华西第二医院产科分娩的25例孕期正常且足月妊娠的产妇为研究对象,按照孕前体质指数(BMI)将其分为:肥胖组(n=10,BMI≥27.9kg/m2)及正常组(n=15,18.5kg/m2≤BMI<23.9kg/m2)。在孕妇分娩时获取其自然娩出的胎盘组织,对其采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)与Western blotting法检测P-糖蛋白的编码基因ABCB1的ABCB1mRNA及P-糖蛋白相对表达量,并进行统计学分析。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果1肥胖组孕前及产时BMI均显著高于正常组,且差异有统计学意义(t=20.88,11.66;P<0.001);而两组间母亲年龄、孕龄、孕次及产次,新生儿性别构成比、出生体质量及身长,胎盘重量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2肥胖组胎盘组织中ABCB1mRNA及P-糖蛋白相对表达量均显著低于正常组,且差异有统计学意义(t=-2.146,P=0.043;t=-3.862,P=0.005)。结论母体肥胖可能使孕期用药时胎儿侧血药浓度升高,在制定地高辛产前干预胎儿心力衰竭个体化给药方案时,应减少母体肥胖者地高辛用药剂量。

• 单位
  四川大学; 四川大学华西第二医院