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摘要
目的 探讨采用腹腔镜治疗的输卵管型复合妊娠（HP）患者的临床特点，并分析影响妊娠结局的因素。方法 选择2015年1月-2021年5月郑州大学第一附属医院收治的输卵管型HP患者，共纳入研究49例。回顾性分析输卵管型HP患者的临床特点，单因素分析采用t检验、χ2检验或秩和检验，多因素分析采用Logistic回归分析法。结果 临床特点：(1)妊娠方式：91.84%为胚胎移植技术（IVF-ET）后，8.16%为促排卵治疗后；(2)手术史：24.49%无盆腔手术史，63.27%有输卵管手术史，12.24%有其他盆腔手术史；(3)首发临床症状：20.41%无临床症状，26.53%仅表现为下腹痛，12.24%仅表现为阴道出血，40.82%表现为下腹痛并阴道出血；(4)宫内有无胎心胎芽：75.51%有胎心胎芽，24.49%无胎心胎芽。7例术后流产，腹腔镜治疗输卵管型HP患者的流产率为14.29%。单因素分析影响妊娠结局的因素：两组间孕龄、盆腔积血量和宫内有无胎心胎芽比较，差异有统计学意义（P <0.05），年龄、手术史、首发临床症状、手术方式、手术时间和术中出血量比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。多因素分析影响妊娠结局的因素：盆腔积血量≥200 mL是影响妊娠结局的独立危险因素（P=0.012）。结论 输卵管型HP患者大部分有胚胎移植病史和输卵管手术史，其临床症状不典型，临床中应提高认知。超声检查十分重要，不要因有双侧输卵管切除史、结扎史和阻塞病史而放松警惕；盆腔积血量≥200 m L的HP患者更易流产，故手术指征明确时应尽早手术。
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