定量胎儿大脑中动脉、肾动脉、静脉导管多普勒血流参数结合心室Tei指数在预测高危胎儿宫内缺氧中的价值

作者：王莉; 周群艳

来源：全科医学临床与教育, 2019, 17(09): 789-800.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2019.09.006

• 脑中动脉
• 肾动脉
• 静脉导管
• Tei指数
• 缺氧
• 预测

目的探讨胎儿大脑中动脉、肾动脉、静脉导管多普勒血流参数结合心室Tei指数在预测高危胎儿宫内缺氧中的价值。方法选取我院产检并分娩的单胎孕妇189例孕妇,孕周为36～42周,根据高危孕产妇评分评定结果将91例为高危孕妇设为观察组,98例为正常孕妇为对照组。采用频谱多普勒超声测量胎儿肾动脉和大脑中动脉的阻力指数比值(RIRA/RIMCA)、肾动脉和大脑中动脉的搏动指数比值(PIRA/PIMCA)、肾动脉和大脑中动脉的收缩期最大血流速度和舒张期末期血流速度比值之比(S/DRA/S/DMCA)、静脉导管阻力指数(RIDV)、静脉导管搏动指数(PIDV)、静脉导管收缩期最大血流速度和舒张期末期血流速度比值(S/DDV),并计算两组胎儿的心室Tei指数,同时测定出生后新生儿脐静脉血液缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平并分析各指标与HIF-1α水平的关系。结果观察组胎儿的RIRA/RIMCA、PIRA/PIMCA、S/DRA/S/DMCA、RIDV、PIDV、S/DDV数据均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=17.71、20.24、23.70、2.75、15.06、75.36,P均<0.05)。观察组胎儿的左、右心室Tei指数明显低于对照组,HIF-1α水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=10.99、11.59、37.28,P均<0.05)。Pearson相关结果显示,孕期胎儿的RIRA/RIMCA、PIRA/PIMCA、S/DRA/S/DMCA、RIDV、PIDV、S/DDV与HIF-1α水平均呈正相关(r分别=0.54、0.53、0.63、0.55、0.54、0.63,P均<0.05),左、右心室Tei指数与HIF-1α水平呈负相关(r分别=-0.64、-0.65,P均<0.05)。结论胎儿的RIRA/RIMCA,PIRA/PIMCA、S/DRA/S/DMCA、RIDV、PIDV、S/DDV和Tei指数均与其缺氧损伤指标具有一定关系,检测相关指标在高危胎儿宫内缺氧具有一定的预测价值。

• 单位
  浙江省医疗健康集团杭州医院妇产科