腹腔镜胆囊切除联合术中内镜逆行胰胆管造影治疗老年胆囊结石合并胆总管结石

作者：古广强^*; 李波; 万祎; 张永川; 杨闯; 李**

来源：中国普通外科杂志, 2018, 27(08): 968-975.

• 胆囊结石病
• 胆总管结石病
• 胆囊切除术,腹腔镜
• 胰胆管造影术,内窥镜逆行
• 老年人

目的:详细评估腹腔镜胆囊切除术(LC)联合术中经内镜逆行性胰胆管造影术(IOERCP)治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的可行性、安全性及效果。方法:选择2015年5月—2017年10月绵阳市第三人民医院收治的胆囊结石合并胆总管结石老年患者(≥60岁)共82例,用随机数字表的方法随机分成两组,分别行LC联合IOERCP(LC+IOERCP组,42例)与LC联合腹腔镜胆总管探查取石(LCBDE)(LC+LCBDE组,40例),比较两组相关临床指标。结果:两组患者的基线资料具有可比性。两组手术时间、术中出血量、中转手术率无统计学差异(均P>0.05),LC+IOERCP组结石残留率明显低于LC+LCBDE组(0 vs.15.4%,P<0.05)。两组总并发症及各并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。LC+IOERCP组住院费用高于LC+LCBDE组,住院时间短于LC+LCBDE组(均P<0.05)。结论:LC联合IOERCP同期治疗老年胆囊结石合并胆总管结石是安全、可行的,具有恢复快、住院时间短及结石残余率低等优点。

• 单位
  四川省精神卫生中心; 西南医科大学; 绵阳市第三人民医院