补肾益气和血法中药改善体外授精-胚胎移植妊娠结局及其作用机制研究

作者：金志春; 郑洁; 夏敏; 刘杰; 孙虹; 雷亚兰; 胡兴文; 张纯; 吴艳婷^*; 叶朝阳; 徐小芳; 刘敏; 吴璇; 何联; 姚娟; 张倩; 艾华

来源：世界中医药, 2023, 18(14): 2018-2024.

• 补肾益气和血法中药
• 体外受精-胚胎移植
• 临床妊娠
• 生殖内分泌
• 激素
• 细胞因子
• 子宫动脉血流

目的：观察补肾益气和血法中药介入体外授精-胚胎移植(IVF-ET)的作用效果，并从血清和卵泡液相关生殖激素、细胞因子等指标探索补肾和血法中药改善IVF-ET妊娠结局的作用机制。方法：选取2016年1月至2019年6月湖北省妇幼保健院收治的符合研究标准的患者171例作为研究对象，随机分为观察组(n=85)与对照组(n=86),2组均采用短效长方案，观察组在取卵前3个月加用中药。观察2组患者不同时期的血清和卵泡液生殖内分泌激素、相关因子水平、子宫动脉血流和临床妊娠率。结果：观察组着床率、临床妊娠率分别为54.43%、68.23%,对照组分别为36.69%、53.48%,观察组优于对照组(均P<0.05)。与对照组比较，血清中观察组人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日、雌激素(E2)、孕激素(P)和睾酮(T)水平降低；取卵日E2、P水平降低；移植日E2水平降低；移植7日E2水平升高(均P<0.05)。取卵日和移植日血清胰岛素样生长因子-2(IGF-2)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白血病抑制因子(LIF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和血管内皮生长因子(VEGF)水平升高，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平降低(均P<0.05)。移植7日血清IGF-2、IL-1β、IL-6、LIF和VEGF水平升高，TNF-α水平降低(均P<0.05)。卵泡液中E2水平升高，P水平降低(均P<0.05);卵泡液中IGF-2、IL-1β、IL-6、LIF、TGF-β1和VEGF水平升高，TNF-α水平降低(均P<0.05)。与对照组比较，观察组明显改善子宫动脉血流情况(P<0.05)。结论：补肾益气和血法中药可显著改善IVF-ET妊娠结局，其机制可能与补肾益气和血法中药可以调节血清和卵泡液相关生殖激素、细胞因子和子宫动脉血流有关。

• 单位
  湖北省妇幼保健院