中老年人群脑卒中风险评估及其危险因素相关性分析

作者：冯慧; 王晓光; 赵华; 余洋^*; 夏征; 唐宽平; 李树丽; 郝春艳; 李芳

来源：中华保健医学杂志, 2021, 23(05): 480-484.

• 脑卒中
• 脑血管功能
• 血流动力学
• 危险因素

目的探讨采用脑血管血流动力学积分值(cerebrovascular hemodynamic accumulative score,CVHAS)工具对中老年人群首发脑卒中风险评估及其危险因素的相关性分析。方法选取2017年2月～2019年12月在解放军总医院京中医疗区旃坛寺门诊部完成健康体检并行CVHAS检测的1 580名中老年人群,分为45～54岁、55～64岁、65～74岁、≥75岁4个年龄段,以CVHAS值75分为截断点,分为脑卒中高危组(<75分,450例)和脑卒中低危组(≥75分,1 130例),分析不同性别、不同年龄段CVHAS值变化和脑卒中高危人群检出率,比较脑卒中高危组和低危组之间危险因素暴露水平,采用多因素logistic回归分析CVHAS值与危险因素的相关性。结果总体人群平均CVHAS为(80.3±9.2)分,男性为(79.1±9.4)分,低于女性(82.3±8.5)分;总体脑卒中高危人群比例为28.5%(450/1 580),男性为29.7%(285/960),高于女性26.6%(165/620),差异有统计学意义(P <0.05)。4个年龄组人群比较,随着年龄的增长,男性和女性CVHAS值均呈下降趋势,而脑卒中高危人群比例呈增高趋势,差异均有统计学意义(P <0.01)。45～54岁、55～64岁年龄段男性CVHAS值低于女性,脑卒中高危人群比例高于女性,差异均有统计学意义(P <0.05)。65～74岁、≥75岁年龄段男性与女性组间差异均无统计学意义(P> 0.05)。脑卒中高危组的年龄、吸烟史、高血压史、糖尿病史、腰围(WC)、体脂含量(BF)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)均显著高于低危组,差异有统计学意义(P <0.05);两组饮酒史、脑卒中家族史、体质量指数(BMI)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。相关性分析显示,CVHAS与年龄、WC、BF、SBP、DBP、TC、LDL-C、FPG、Hcy、baPWV呈负相关(r=-0.314、-0.295、-0.324、-0.387、-0.327、-0.319、-0.325、-0.389、-0.416、-0.349,P <0.01),与BMI、HDL-C、TG、UA无明显相关(P> 0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、BF、SBP、FPG、LDL-C、Hcy、baPWV为脑卒中风险的独立危险因素。结论中老年人群中脑卒中高危人群比例较高,CVHAS值降低与脑卒中危险因素暴露水平密切相关,CVHAS检测是一种简便、准确的工具,可用于筛查、评估首发脑卒中高危人群,有助于脑卒中早期预防。

• 单位
  解放军总医院