腹腔镜胃底折叠联合胃袖状切除术治疗非糖尿病肥胖症患者的临床研究

作者：张洪贞; 喻军; 尹作文; 熊少伟; 张鹏

来源：中华普外科手术学杂志(电子版), 2022, 16(4): 390-394.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2022.04.012

• 腹腔镜胃底折叠术
• 袖状胃切除术
• 减重效果
• 胃食管反流

目的 对比研究腹腔镜胃底折叠联合胃袖状切除术(LFDSG)和腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗非糖尿病肥胖症的临床效果.方法 前瞻性选择2018年1月至2020年6月行减重手术未合并糖尿病患者75例,随机数字表法分为LSG组(n=37例)和LFDSG组(n=38例).采用统计学软件SPSS 24.0分析数据,围手术期相关指标、食管酸反流和食管测压分析、减重效果、血脂和尿酸水平变化等计量资料用((x)±s)表示,独立样本t检验;术后并发症发生率等计数资料采用x2检验或Fisher精确检验.P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 LFDSG组患者手术时间显著长于LSG组(P＜0.05);LFDSG组患者术后总并发症发生率显著低于LSG组(2.6％vs.21.6％,P＜0.05);两组患者酸反流(pH≤4)次数、食管近端酸反流(％)、DeMeester评分、食管下段括约肌残余压降低、食管远端收缩积分LFDSG组显著优于LSG组(P＜0.05);手术后6个月,两组患者的体重、BMI、臀围、腰围、颈围与手术前比较均有明显改善(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);与手术前比较,术后6个月两组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和尿酸(UA)指标均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均显著升高(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LFDSG手术治疗非糖尿病肥胖症的减重效果明显,与LSG手术比较术后并发症少,能发挥抗反流效果,改善患者术后血脂、尿酸水平.

• 单位
  华中科技大学; 华中科技大学同济医学院附属协和医院; 北京大学深圳医院