性激素结合球蛋白水平与多囊卵巢综合征合并不孕症患者黄体期短效促性腺激素释放激素激动剂长方案助孕结局相关性分析

作者：任娟; 苟江^*

来源：陕西医学杂志, 2021, 50(04): 435-438.

• 不孕症
• 多囊卵巢综合征
• 性激素结合球蛋白
• 体外受精-胚胎移植
• 助孕
• 长方案

目的:探究性激素结合球蛋白(SHBG)水平与多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者黄体期短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案助孕结局的相关性。方法:选择接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗且采用黄体期短效GnRH-a长方案的PCOS不孕症患者164例作为研究对象,并依据患者血清SHBG水平将患者分为正常水平组(SHBG水平≥18 nmol/L,93例)和低水平组(SHBG水平<18 nmol/L,71例),对比两组患者促排卵治疗前基础内分泌水平、促排卵情况和妊娠结局。结果:与正常水平组比,低水平组患者基础内分泌激素黄体生成素(LH)、睾酮(T)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值、脱氢表雄酮(DHEAS)和游离雄激素指数(FAI)水平均明显升高(均P<0.05),促排卵时促性腺激素(Gn)启动量、Gn天数、Gn总量明显增加,人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E2)表达水平明显下降(均P<0.01),LH水平明显升高(P<0.05);获卵数、成熟卵母细胞数(MⅡ)、受精卵数、卵裂数、优胚数、可移植胚胎数明显减少(均P<0.01),患者胚胎着床率和临床妊娠率明显下降,流产率明显升高(P<0.05)。结论:SHBG水平与PCOS不孕症患者机体内分泌激素异常密切相关,PCOS不孕症患者体内SHBG水平越低,黄体期短效GnRH-a长方案促排卵Gn用量越多,用时越长,且优胚率越低,患者IVF-ET助孕效果越差。

• 单位
  西安市第四医院