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摘要
目的观察并探讨妊娠合并心脏病内科干预治疗的临床疗效。方法方便选取2016年12月—2017年12月期间来冠县人民医院就诊的妊娠合并心脏病患者68例,所有患者均给予内科干预治疗,分析并比较不同妊娠时期接受内科干预治疗的所有患者的临床治疗效果。结果所有患者中有58例患者在妊娠早期及妊娠中期进行内科诊断及治疗,大部分患者的心脏功能控制在ⅠⅡ级范围内,早产4例,无围生儿死亡,4例胎儿宫内发育迟缓,无孕产妇死亡。有10例患者妊娠晚期接受内科干预治疗,大部分患者的心脏功能控制在ⅢⅣ级范围内,早产4例,6例胎儿宫内发育迟缓,2例孕早期人工流产,1例孕产妇死亡。41例孕早期患者中有40例心脏功能为ⅠⅡ级,1例心脏功能为ⅢⅣ级,17例孕中期患者中有15例心脏功能为ⅠⅡ级,2例心脏功能为ⅢⅣ级,10例孕晚期患者中有3例心脏功能为ⅠⅡ级,7例心脏功能为ⅢⅣ级。ⅠⅡ级孕产妇死亡率为0.00%、胎儿宫内发育迟缓率为6.90%,ⅢⅣ级孕产妇死亡率为10.00%、胎儿宫内发育迟缓率为60.00%。心功能ⅠⅡ级患者母婴死亡率、胎儿宫内发育迟缓显著低于心功能ⅢⅣ级的患者,结果比较差异有统计学意义(χ2=7.583 3、8.235 1、6.501 7,P=0.008,0.009,0.008)。结论妊娠合并心脏病是造成母婴死亡的重要因素之一,在我国孕产妇死亡顺位中居于第2位,位居非直接产科死亡原因的首位。妊娠合并心脏病患者治疗期间医护人员需要加强孕前咨询,孕期密切监测患者生命特征,按照患者心脏病严重程度、种类以及心功能分级采取早期内科治疗,并选择科学合理的分娩方式,能够显著降低母婴死亡率,确保母婴生命安全,促进生活质量得到显著提升,内科干预治疗值得在临床上推广应用。
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单位冠县人民医院
