血浆miRNA-497在小儿脓毒症心肌损伤早期诊断中的应用价值

作者：曹祥; 羊玲; 罗海伶

来源：临床和实验医学杂志, 2020, 19(18): 1945-1948.

DOI：10.3969/j.issn.1671-4695.2020.18.013

• 脓毒症
• 心肌损伤
• miRNA-497
• 诊断

目的探究生物标志物血浆miRNA-497在小儿脓毒症心肌损伤早期诊断中的价值。方法回顾性分析2017年8月至2020年4月海南省妇女儿童医学中心收治的186例小儿脓毒症患者的临床资料,根据是否发生心肌损伤分为研究组(n=111,无心肌损伤组)和对照组(n=75,心肌损伤组)。比较两组患儿的血浆miRNA-497和常规心肌损伤实验室指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、降钙素原(PCT)、左心室射血分数(LVEF)和C反应蛋白(CRP)]水平,并经受试者工作特征曲线(ROC)评估血浆miRNA-497对于小儿脓毒症心肌损伤的诊断价值,且经Pearson法分析血浆miRNA-497与cTnI、CK-MB、LVEF和CRP的相关性。结果研究组患儿的血浆miRNA-497(1.61±0.55 vs.4.35±0.63)、cTnI(0.06±0.01 ng/ml vs.4.37±0.51 ng/ml)、CK-MB(20.36±5.72 U/L vs.35.78±4.17 U/L)、PCT(12.69±1.15μg/L vs.18.36±1.87μg/L)、CRP(140.57±9.38 mg/L vs.171.36±10.28mg/L)均低于对照组,且其LVEF(56.89%±2.36%vs.37.52%±3.21%)高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.001)。血浆miRNA-497的心肌损伤诊断曲线下面积(AUC)高于CK-MB(0.935 vs.0.769)(P <0.001),与cTnI(0.935 vs.0.944)的AUC比较,无显著差异(P>0.05)。血浆miRNA-497的最佳阈值为2.09时,其诊断心肌损伤的敏感度及特异度分别为92.8%、97.2%。经Pearson分析,血浆miRNA-497与cTnI呈正相关(r=0.715,P <0.001),与LVEF呈负相关(r=-0.692,P <0.001)。结论血浆miRNA-497有可能会作为小儿脓毒症心肌损伤诊断指标,该指标与cTnI呈正相关、与LVEF呈负相关,且其敏感度及特异度均较高,表现出良好的诊断价值。

• 单位
  海南省妇女儿童医学中心