童年创伤对精神病临床高危个体认知功能的影响

作者：丁玉深; 董芳; 侯文鹏; 王传跃^*

来源：中华行为医学与脑科学杂志, 2023, 32(08): 688-693.

DOI：10.3760/cma.j.cn371468-20221125-00714

• 精神病临床高危
• 童年创伤
• 认知功能
• MATRICS共识认知成套测验

目的探讨精神病临床高危个体(clinical high risk of psychosis, CHR)认知功能与童年创伤的特点, 以及两者之间的关系。方法 2017年6月到2022年9月在北京安定医院, 使用精神病风险综合征结构化访谈(structured interviews with psychiatric risk syndrome, SIPS)筛选得到CHR个体62例(CHR组), 同时招募性别、年龄及受教育年限相匹配的健康对照61例(健康对照组)。使用童年创伤问卷(childhood trauma questionnaire, CTQ)和MATRICS共识认知成套测验(MATRICS consensus cognition test, MCCB)中文版对所有被试进行评估。使用R4.1.1软件比较两组人群认知功能和童年创伤的差异, 并分析CHR组认知功能和童年创伤的相关性。结果 CHR组的认知总分[(41.46±6.97)分]、信息处理速度[(40.20±8.40)分]、注意警觉性[(40.92±11.00)分]、工作记忆[(41.09±9.97)分]、词语学习和视觉学习维度分均低于健康对照[认知总分(46.26±7.64)分, 信息处理速度(45.83±8.36)分, 注意警觉性(46.30±9.57)分, 工作记忆(46.18±9.49)分], 差异有统计学意义(t=-3.73～-2.03, P<0.05)。CHR组的CTQ总分、情感虐待、躯体虐待、躯体忽视因子分[40.0 (36.0, 50.8)分, 7.5 (6.0, 10.0)分, 5.0 (5.0, 7.0)分, 9.0 (7.0, 11.0)分]显著高于健康对照组[34.0 (31.0, 40.0)分、6.0 (5.0, 8.0)分, 5.0 (5.0, 6.0)分, 9.0 (6.0, 10.0)分](Z=-4.07～-2.06, 均P<0.05)。CHR组的童年创伤总分及躯体虐待因子分与工作记忆存在负相关(r=-0.29, -0.28, P<0.05), 躯体忽视与认知功能总分、注意警觉性及词语学习之间存在负相关(r=-0.28, -0.26, -0.31, P<0.05)。以性别、年龄、受教育年限、SIPS总分为协变量, 进行偏相关分析, 前述相关关系仍显著。结论 CHR个体存在多领域的认知受损, 童年创伤情况更严重, 童年创伤特别是躯体创伤可能影响CHR个体的认知功能。

• 单位
  首都医科大学附属北京安定医院