针灸治疗对神经根型颈椎病预后影响的列线图模型构建

作者：任毅; 于冬冬

来源：中医学报, 2023, 38(02): 415-421.

DOI：10.16368/j.issn.1674-8999.2023.02.070

• 神经根型颈椎病
• 针灸
• 临床预后
• 列线图模型

目的：构建基于LASSO-Cox的针灸治疗对神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy, CSR)临床预后影响的列线图模型。方法：选取2020年1月至2021年12月接受针灸治疗的CSR患者150例，使用LASSO-Cox筛选针灸治疗对CSR患者临床预后的影响因素，采用R软件(R 3.6.3版)构建预测针灸治疗对CSR患者临床预后的列线图预测模型，用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线、校准曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估本研究构建的列线图预测模型的预测效能。结果：有效组与无效组在年龄、病程、性别、有无颈部外伤、睡眠时间、伏案工作时间、体育锻炼次数、针灸频次等方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归模型结果提示，病程、伏案工作时间、体育锻炼次数、针灸频次为针灸治疗对CSR临床预后的独立影响因素。绘制ROC曲线、校准曲线以及进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验，结果显示：ROC曲线下面积为0.818(95%CI=0.747～0.888),曲线斜率接近1,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=6.146,P=0.631。结论：使用LASSO-Cox回归筛选针灸治疗对CSR临床预后的影响因素，以此为基础初步构建了列线图模型，具有较好的预测效能。

• 单位
  郑州市中医院; 河南中医药大学