三维断层超声成像评估甲状腺微小乳头状癌腺体外侵犯

作者：刘如玉; 姜玉新; 赵瑞娜; 赖兴建; 逯川英子; 高璐滢; 王莹; 席雪华; 张波^*

来源：中国医学科学院学报, 2023, 45(03): 361-365.

• 腺体外侵犯
• 三维断层超声成像
• 甲状腺微小乳头状癌
• 二维超声

目的 探讨三维断层超声成像(3D-TUI)在评估甲状腺微小乳头状癌腺体外侵犯(ETE)中的价值。方法 纳入2016年2月至2018年1月北京协和医院79例甲状腺微小乳头状癌患者的97个结节，由2名超声科医师采用盲法评估二维超声(2D-US)及3D-TUI甲状腺结节与被膜的关系，以术中所见及术后病理结果为ETE诊断金标准，比较2D-US和3D-TUI评估ETE的诊断效能。结果 97个结节中，54个(55.7%)伴有ETE。3D-TUI诊断甲状腺微小乳头状癌ETE的敏感度(68.5%比37.0%;χ2=10.737,P=0.002)、准确率(74.5%比56.7%;χ2=6.686,P=0.015)和受试者工作特性曲线下面积[0.761(95%CI=0.677～0.845)比0.592(95%CI=0.504～0.680);Z=3.500,P<0.001]高于2D-US,而特异度(84.1%比81.4%;χ2=0.081,P=0.776)、阴性预测值(67.9%比50.7%;χ2=3.645,P=0.066)、阳性预测值(84.1%比71.4%;χ2=1.663,P=0.240)两者差异无统计学意义。结论 3D-TUI较2D-US对甲状腺微小乳头状癌ETE具有更好的诊断效能。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 首都医科大学; 航空总医院; 中日友好医院; 北京协和医院