昼夜快速反应行动时间与患者病程预后之间的关系

作者：Joanne Molly; Naomi Pratt; Ravindranath Tiruvoipati; Cameron Green; Virginia Plummer

来源：中国护理管理, 2018, 18(01): 144.

• 快速反应
• 病情恶化
• 急诊
• 联系护士
• 重症护理
• 昼夜规律

背景:快速反应小组(Rapid Response Call)是针对加强对患者在早期病情变化进行及时早期诊治而成立的特别综合小组。到目前为止,针对探讨快速反应小组与患者病程预后关系的研究还很有限。目的:认证快速反应小组昼夜反应行动时间与患者病程预后之间的关系。方法:回顾所有在2012年澳洲主要城市医院非重症病房需要过快速反应小组服务的成年住院患者的病例。快速反应小组工作诊治时间在18:00-07:59之间的时间段称为"夜班时间"。结果:在研究时段中共有892次快速反应小组反应行动发生。快速反应小组反应行动发生在夜班时间段产生较高的ICU入院率(19.4%VS 12.3%,P<0.001)。在夜班时间段入院并有快速反应小组参与诊治的患者在住院期间有较高发生心肺骤停的可能性(OR=1.7,P<0.04),病死率也明显增高(35.5%VS 25.0%,P=0.014)。快速反应小组在调整混杂因素之后,夜班时间需要快速反应小组治疗的患者ICU入住率及住院病死率增加。结论:昼夜快速反应行动小组的反应时间与住院患者的病程发展、预后和死亡有显著关系。在夜班时间有快速反应小组参与诊治的患者有较差的病程预后。这一发现对工作人员和资源配备有很大意义。