系统性红斑狼疮血液系统损害与疾病预后分析

作者：张学增; 张育; 孙凌云; 邹耀红; 潘文友; 王向党; 潘解萍; 张缪佳; 谭魁麟; 李晶; 陈志伟; 丁翔; 钱先; 达展云; 陶娟; 王美美

来源：中华风湿病学杂志, 2011, 15(2): 101-104.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2011.02.008

• 红斑狼疮
• 系统性
• 预后
• 血液系统损害

目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)血液系统损害与疾病活动情况、免疫学指标的异常及疾病预后相关性.方法 总结江苏省1999-2009年间首次住院SLE患者的临床及实验室资料,观察血液系统损害情况,并分析了血液系统损害与SLE疾病活动情况、免疫学指标及SLE患者病死率间的关系.统计学处理采用X2检验.结果 1958例SLE患者纳入研究范围,其中女性患者1836例,男性患者122 例.所有SLE患者中,1549例(79.1%)患者合并血液系统损害,其中贫血占62.3%,白细胞减少占45.5%,血小板减少占29.4%;轻、中、重度活动组患者血液学损害率均高于基本无活动组(P=0.01和P＜0.01);血液系统损害发生率在红细胞沉降率、补体C3、抗双链DNA(dsDNA)抗体阳性组高于阴性组(P＜0.01);有166例患者在随访中死亡,其中因重症感染死亡占38.6%,因肾功能衰竭死亡占22.9%,因神经系统损害死亡占15.1%,心血管疾病占10.2%,其他死因占13.3%.死亡病例中存在血液系统损害占91.6%,无血液系统损害占8.4%,血液系统损害率在死亡患者中明显增高(p＜0.01).结论 血液系统是SLE最常受累的系统之一,其中以贫血最为常见,血液系统损害与狼疮病情活动密切相关;免疫性指标异常的患者容易继发血液系统的损害;重症感染是SLE患者死亡的主要原因,存在血液系统损害的SLE患者病死率高于非血液系统损害的SLE患者.

• 单位
  南通大学附属医院; 无锡市人民医院; 江苏省连云港市第一人民医院; 苏州大学附属第一医院; 江苏省人民医院; 江苏省中医院; 扬州大学; 淮安市第一人民医院; 江苏省常州市第一人民医院; 东南大学附属中大医院; 南京大学医学院附属鼓楼医院; 镇江市第一人民医院; 江苏大学附属医院