连续血液净化对儿童严重脓毒症预后的影响

作者：陈镜; 李佳; 符佳; 苏宇飞; 高路

来源：中国妇幼健康研究, 2017, 28(10): 1211-1213.

• 连续血液净化
• 儿童
• 严重脓毒症
• 预后

目的探讨连续血液净化(CBP)治疗对儿童严重脓毒症预后的影响。方法选择2014年1月至2016年1月入住西安市儿童医院重症监护病房(PICU)并被确诊为严重脓毒症的患儿共86例作为本次的研究对象。按照是否行血液净化治疗将患儿分为血液净化组和非血液净化组,每组患儿各有43例。收集并比较两组患儿治疗前后的p H异常率、电解质紊乱率、乳酸、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、小儿危重病例评分(PCIS)、病死率等指标。结果血液净化组与非血液净化组治疗后的p H异常率、电解质紊乱率、乳酸、ALT、AST、BUN、Scr、PCIS评分均优于治疗前(血液净化组χ2/t值分别为32.45、34.58、14.65、31.63、32.90、18.09、8.24、7.29;非血液净化组χ2/t值分别为23.35、13.35、8.10、24.38、28.89、8.12、5.14、3.55,均P<0.05),且治疗后血液净化组上述指标优于非血液净化组(χ2/t值分别为18.68、8.14、7.81、11.98、10.01、10.99、2.53、2.57,均P<0.05)。血液净化组的病死率(6.98%)低于非血液净化组(27.91%),χ2=6.54,P<0.05。结论 CBP可以有效地改善严重脓毒症患儿的内环境和脏器功能,降低病死率,改善预后。

• 单位
  西安市儿童医院; 西安交通大学