良好控制围术期血糖对老年胃癌并存糖尿病患者手术耐受性和术后恢复的影响

作者：张蕴; 周宁宁^*

来源：中华老年医学杂志, 2021, 40(04): 475-478.

• 胃癌
• 糖尿病
• 血糖控制

目的探讨老年胃癌合并糖尿病患者的围术期应用血糖控制措施的临床效果。方法选取2018年8月至2020年3月本院所收治的胃癌合并糖尿病患者92例, 均接受手术治疗, 按照随机、对照原则将其分为对照组(常规围术期处置)和观察组(常规围术期处置联合血糖控制), 对两组患者的围术期血糖水平变化、手术情况、术后恢复情况进行观察分析。结果血糖水平, 观察组和对照组患者术前1 d[(7.4±1.1)mmol/L和(7.9±1.3)mmol/L, t=-1.991, P=0.025]、术中[(7.2±0.9)mmol/L和(8.7±1.2)mmol/L, t=-6.782, P=0.000]、术后[(6.9±1.5)mmol/L和(8.5±1.1)mmol/L, t=-5.834, P=0.000]空腹血糖水平均低于对照组;观察组患者手术耐受性优良率(95.65%)高于对照组(80.44%)(χ2=5.059, P=0.024);观察组患者的切口愈合时间[(7.5±1.6)d和(9.7±2.2)d, t=-5.485, P=0.000]、下床时间[(3.3±0.8)d和(4.7±1.3)d, t=-6.221, P=0.000]、住院时间[(10.5±2.7)d和(15.1±3.5)d, t=-7.058, P=0.000]均短于对照组;观察组患者的术后并发症发生率(8.70%)低于对照组(26.09%)(χ2=4.484, P=0.028)。结论老年胃癌合并糖尿病患者围术期应用血糖控制措施, 可有效维持患者围术期血糖处于合理、稳定水平, 提高患者的手术耐受性并促进其术后恢复, 对于保障手术的安全进行具有十分积极的作用。

• 单位
  杭州市第一人民医院; 浙江大学