腹腔镜胆总管探查术联合腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石合并胆总管结石患者免疫功能及结石清除效果的影响

作者：方轲; 吕亚林

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2023, 7(24): 67-69.

• 胆囊结石合并胆总管结石
• 腹腔镜胆总管探查术
• 腹腔镜胆囊切除术
• 免疫功能
• 炎症反应

目的 分析腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)对胆囊结石合并胆总管结石患者免疫功能及结石清除效果的影响，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取武穴市中医医院2018年12月至2023年1月收治的45例胆囊结石合并胆总管结石患者，以随机数字表法分为两组，对照组[21例，接受十二指肠镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合LC治疗]和观察组(24例，接受LCBDE联合LC治疗)，术后均随访1个月。观察对比两组患者手术相关指标及并发症，以及术前、术后免疫功能、炎症因子水平。结果 与对照组比，观察组患者结石清除率较高，术中出血量减少，手术、肛门排气、卧床、住院时间均较短；与术前比，术后7 d两组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+百分比均降低(均P<0.05)，但两组间外周血CD3+、CD4+、CD8+百分比及治疗前后和组间CD4+/CD8+比值比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；与术前比，术后1 d两组患者血清皮质素(Cor)、肾上腺素(E)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)水平均升高，但观察组更低；两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胆囊结石合并胆总管结石患者应用LCBDE联合LC治疗有助于提高结石清除率，且手术损伤轻微，对患者造成的炎症应激反应、免疫损伤较轻，同时并发症较少，安全性良好。