鸢尾素水平与急性脑梗死患者溶栓治疗短期预后相关

作者：姚丽娜^*; 时伟; 马艳; 车雅男; 孙喜燕; 纪利利

来源：内科急危重症杂志, 2023, 29(04): 298-315.

• 鸢尾素
• 急性脑梗死
• 溶栓
• 临床预后

目的：探讨鸢尾素达水平对急性脑梗死(ACI)患者溶栓治疗短期预后的评估价值。方法：选取ACI患者95例，均给予静脉注射尿激酶进行溶栓治疗，于溶栓90 d后采用改良版Rankin量表(mRS)评分评估疗效，并根据其评分进行分组，0～1分为预后良好组，2～6分为预后不良组。应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定所有患者血清鸢尾素水平，分析其与mRS评分的相关性；采用Logistics多因素回归分析影响ACI预后的因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评价鸢尾素对ACI患者短期预后的评估价值。结果：预后良好组纳入46例ACI患者，预后不良组纳入49例；溶栓前预后良好组血清鸢尾素浓度显著高于预后不良组(P<0.05);Pearson相关分析显示，血清鸢尾素水平与mRS评分呈低度负相关(r=-0.245,P=0.017);单因素分析显示，鸢尾素、年龄、冠心病、心房颤动、国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及溶栓治疗间隔时间对ACI预后具有显著影响(P均≤0.05);Logistics回归显示，鸢尾素(OR=2.316,95%CI:1.166～4.600)、溶栓治疗间隔时间(OR=3.353,95%CI:1.097～10.249)、年龄(OR=2.270,95%CI:1.017～5.071)及NIHSS评分(OR=2.075,95%CI:1.025～4.202)是影响ACI患者预后的独立危险因素；鸢尾素为250.6 ng/L时，ROC曲线下面积为0.868,灵敏度为74.3%,特异性为83.5%。结论：鸢尾素可作为急性ACI溶栓治疗后90 d预后的评估指标。