10140例肾结石患者临床合并症及相关因素分析

作者：李和文; 周文钰婧; 王立鹏; 郭志勇; 董睿^*

来源：海军军医大学学报, 2023, 44(01): 7-13.

DOI：10.16781/j.CN31-2187/R.20220420

• 肾结石
• 临床合并症
• 高尿酸血症
• 肿瘤
• 代谢综合征

目的 评估肾结石患者的人口学分布和临床合并症特点并探索其相关因素，为临床防治提供依据。方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月海军军医大学（第二军医大学）第一附属医院门诊及住院患者中影像学报告为肾结石的10140例患者资料。根据肾脏受累情况，分为单侧肾结石组（单侧组）及双侧肾结石组（双侧组），比较两组患者在年龄、性别、实验室检查指标、常见临床合并症上的差异，采用logistic回归分析探寻可能影响双侧肾结石形成的相关因素。结果 10140例肾结石患者的年龄为（57.75±13.30）岁，其中≤30岁276例（2.7%）,31～64岁6 647例（65.6%），≥65岁3 217例（31.7%）；男7 021例（69.3%），女3 119例（30.7%），男女比例为2.25∶1。所有肾结石患者最常见的临床合并症依次为高血压病（3 285例，32.4%）、肿瘤（2 775例，27.4%）、高尿酸血症（2 007例，19.8%）、糖尿病（1 526例，15.0%）、冠心病（1 072例，10.6%）、脑血管疾病（473例，4.7%）。单侧组8 171例（80.6%），双侧组1 969例（19.4%）。双侧组年龄低于单侧组，男性占比高于单侧组，血清肌酐、尿酸、尿pH值水平高于单侧组，高密度脂蛋白胆固醇水平低于单侧组，合并高血压病、高尿酸血症的患者占比高于单侧组，合并肿瘤、冠心病的患者占比低于单侧组，差异均有统计学意义（P均<0.05）；两组患者BMI、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平及合并糖尿病、脑血管疾病的患者比例差异均无统计学意义（P均>0.05）。logistic回归分析结果显示，性别（男性）、高尿酸血症可能是双侧肾结石形成的重要危险因素，而合并肿瘤则更多见于单侧肾结石患者（P均<0.05）。结论 肾结石更多见于中年男性，代谢综合征相关疾病在肾结石的发展过程中起着重要作用，有必要加强这些疾病的早期防治。肾结石患者肿瘤合并率高，提示两者存在关联。此外，较单侧肾结石而言，男性、合并高尿酸血症与双侧肾结石形成关系更为密切，应当引起重视。

• 单位
  成都市第一人民医院; 中国人民解放军第二军医大学; 同济大学