利奈唑胺相关血小板减少症的危险因素分析及其风险预测模型的建立

作者：刘彦鑫; 刘婷婷; 魏歌; 闫鹏; 方向群^*; 解立新^*

来源：解放军医学杂志, 2021, 46(08): 777-782.

• 利奈唑胺相关血小板减少症
• 危险因素
• 风险预测模型

目的分析利奈唑胺相关血小板减少症的危险因素,并建立风险预测模型。方法选取解放军总医院第一医学中心7个重症监护室2010年1月-2020年12月使用利奈唑胺治疗感染的患者796例。使用病例检索系统提取患者的临床资料(性别、年龄、体重指数、感染部位、基础疾病、联合使用的抗生素、治疗方案、利奈唑胺使用时长等),以及基线实验室指标(血常规、总蛋白、白蛋白、肝肾功能及炎性指标等),根据是否发生血小板减少症,将患者分为血小板减少组(n=228)与非血小板减少组(n=568),比较两组的一般资料,采用多因素logistic回归分析利奈唑胺相关血小板减少症的危险因素,并建立风险预测模型,并用受试者工作特征(ROC)曲线评估该模型的效能。结果多因素logistic分析结果显示,年龄≥80岁,利奈唑胺使用时长>7 d,白细胞计数≥16×109/L,血小板计数<200×109/L及肌酐清除率(Ccr)<50 ml/min是利奈唑胺相关血小板减少症的独立危险因素。利奈唑胺血小板减少症风险预测模型的曲线下面积(AUC)为0.782,95%CI为0.747～0.816,最佳截断值为6分,敏感度82.1%,特异度59.1%,阳性预测值44.7%,阴性预测值89.1%。结论基于年龄、利奈唑胺使用时长、白细胞计数、血小板计数及Ccr建立的风险预测模型能有效预测利奈唑胺相关血小板减少症的发生。

• 单位
  解放军总医院