精神分裂症、抑郁症、双相障碍患者自杀风险比较及相关因素

作者：罗传琳; 李媛媛; 刘肇瑞; 何燕玲; 周亮; 刘波; 章杰; 龚元东; 刘燕; 卢瑾; 周艳萍; 高长青; 董青; 蔡德芳; 杨润许; 张婷婷^*; 黄悦勤

来源：中国心理卫生杂志, 2024, (01): 1-8.

• 精神分裂症
• 抑郁症
• 双相障碍
• 自杀
• 精神病性症状

目的:描述和分析精神分裂症、抑郁症、双相障碍患者的自杀风险。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第5版诊断标准,来自住院、门诊或社区的精神分裂症患者2 016例、抑郁症患者903例和双相障碍患者381例,使用简明国际神经精神访谈诊断精神障碍并评估自杀风险,精神症状维度评定量表(CRDPSS)评估症状,采用多因素logistic回归分析探讨3类精神障碍患者自杀风险的差异及相关因素。结果:37例(1.8%)精神分裂症患者、516例(57.1%)抑郁症患者、102例(26.8%)双相障碍患者近1个月有自杀风险。与精神分裂症患者相比,抑郁症(OR=36.50)和双相障碍患者(OR=20.10)自杀风险增加。女性(OR=1.87)、目前吸烟(OR=1.76)、有自杀家族史(OR=5.09)、CRDPSS幻觉条目得分高(OR=1.80)、CRDPSS抑郁条目得分高(OR=1.54)是患者有自杀风险的危险因素。结论:抑郁症和双相障碍患者的自杀风险高于精神分裂症患者,临床上应定期评估患者的自杀风险,重点关注存在幻觉和抑郁症状的患者。

• 单位
  广州医科大学; 昆明医科大学第一附属医院; 济宁医学院; 北京大学第六医院; 山东省精神卫生中心; 上海市精神卫生中心; 云南省玉溪市第二人民医院; 中山市第三人民医院; 云南省精神病医院; 北京大学