多排螺旋CT在鉴别老年患者肿块型胰腺炎与胰腺导管腺癌中的应用价值

作者：张天雨; 应晓燕; 徐杰; 李铭; 李骋

来源：老年医学与保健, 2023, 29(04): 732-737.

DOI：10.3969/j.issn.1008-8296.2023.04.016

• 老年
• 螺旋CT
• 肿块型胰腺炎
• 胰腺导管腺癌

目的 探讨多排螺旋CT在鉴别老年人肿块型胰腺炎（MFP）和胰腺导管腺癌（PDAC）的价值。方法 回顾性分析复旦大学附属华东医院2011年1月—2021年12月经临床手术/穿刺病理证实的24例肿块型胰腺炎与52例胰腺导管腺癌老年患者的临床及多排螺旋CT征象，采用独立样本t检验或χ2检验对数据进行统计学分析，探究具有鉴别价值的临床及影像特征。结果 2组疾病的价值的CT征象包括：直接征象：MFP与PDAC患者病灶密度均匀者分别为18例（75%）和15例（28.85%）,差异具有统计学意义（2=14.328,P<0.001）;病灶CT值方面：在增强扫描后，MFP组病灶的强化程度总体高于PDAC组，MFP组与PDAC组病灶动脉期CT值分别为（59.4±10.5）HU和（53.8±11.5）HU,静脉期CT值分别为（85.8±13.8）HU和（78.9±14.0）HU,差异均有统计学意义（t=2.024/2.011,P=0.047/0.048）;间接征象：PDAC更容易出现胰周血管侵犯（36.54%）、胰尾部萎缩（53.85%）和远处转移征象（17.31%）,比例均高于MFP,差异均有统计学意义（2=4.613/5.527/4.712,P=0.032/0.019/0.003）。结论 多排螺旋CT征象包括动静脉期病灶CT值、血管侵犯、胰尾部萎缩、远处转移征象等在老年MFP和PDAC中具有一定的鉴别价值。

• 单位
  上海交通大学; 复旦大学