康柏西普与贝伐单抗玻璃体腔注射治疗新生血管性老年性黄斑变性疗效对比观察

作者：张万虎; 何亚茹; 宋瑜; 袁烨

来源：当代医学, 2018, 24(08): 12-15.

• 湿性黄斑变性/药物性治疗
• 黄斑水肿/药物治疗
• 血管生成抑制剂/治疗应用
• 抗体,单克隆/治疗应用
• 光学相干

目的对比观察康柏西普与贝伐单抗玻璃体腔注射治疗新生血管性老年性黄斑变性疗效。方法回顾性病例研究。临床检查确诊的n AMD患者88例88只眼纳入研究。患者均为首次治疗。其中,男38例38只眼,女50例50只眼;年龄4961岁,平均年龄(54.65±3.1)岁,均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼底彩色照片、FFA、ICGA及光相干断层扫描(OCT)检查。BCVA检查采用国际标准视力表。依据接受治疗情况将患者分为康柏西普治疗组(A组)、贝伐单抗治疗组(B组),分别为46例46只眼,42例42只眼。两组患者年龄(t=-1.45)、性别(X2=41.26),BCVA(t=-1.59),眼压(t=-1.46),中心视网膜厚度(CRT)(t=-1.67),差异均无统计学意义。对比观察两组患眼治疗后1、3、6、10个月和末次随访BCVA、CRT变化、玻璃体腔注射次数及人均治疗费用。两组患眼治疗后10个月BCVA、CRT与治疗前BCVA、CRT相关性行person、spearman相关分析。结果治疗后1、3、6、10个月,A、B组患眼BCVA与治疗前比较,差异均有统计学意义(tA组=2.15、1.96、2.07、-2.35、2.28,tB组=2.01、2.29、3.01、2.98、2.03,P<0.05)。两组患眼间平均BCVA比较,差异无统计学意义(t=1.31、1.54、0.99、1.48、1.87,P>0.05)。A、B两组患眼CRT与治疗前比较,差异有统计学意义(tA组=2.57、2.49、2.69、2.81、3.23,tB组=2.86、2.63、2.51、3.07、2.74,P<0.05)。两组患眼间平均CRT比较,差异无统计学意义(t=1.37、1.54、0.98、1.298、1.84,P>0.05)。A、B组患眼平均注射次数比较,差异有统计学意义(t=-2.734,P<0.05)。A、B组患眼人均注射费用比较,差异有统计学意义(t=1.57,P<0.05)。所有患者均未出现眼部并发症及全身不良反应。结论与玻璃体腔注射康柏西普比较,玻璃体腔注射贝伐单抗治疗n AMD取得相似的治疗效果,虽然注射次数更多,但总治疗费用明显更少。