微血流成像技术在椎动脉夹层诊断中的应用价值

作者：王琰娟; 焦华杰; 韩涛; 王福霞^*; 马丽园; 彭晖晖; 刘金芳

来源：中国超声医学杂志, 2023, 39(05): 568-572.

• 椎动脉夹层
• 微血流成像
• 常规超声
• 诊断价值

目的 探讨微血流成像技术(SMI)对椎动脉夹层(VAD)的诊断效果。方法 回顾性分析20例VAD患者的临床资料，患者均接受常规超声检查、彩色多普勒超声(CDFI)、SMI检查和数字血管减影造影术(DSA)或者磁共振血管成像(MRA)或者计算机断层血管造影(CTA),对比常规超声、SMI、MRA/CTA/DSA的影像表现。结果 与健侧相比，患侧的真腔管径更小，原始管径更大，收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)及舒张期流速(EDV)值更高(P<0.05)。常规超声对VAD的检出率为50.00%(V1段3例，V2段7例，V3段5例),SMI对VAD的检出率为90.00%(V1段6例，V2段12例，V3段13例)。SMI对VAD的检出率显著高于常规超声(P<0.05),SMI与CTA/MRA/DSA对VAD的检出率接近(P>0.05)。常规超声与MRA/CTA/DSA检出VAD的一致程度不够理想(Kappa=0.368);SMI与MRA/CTA/DSA检出VAD具有较强的一致性(Kappa=0.782)。常规超声与MRA/CTA/DSA检出壁内血肿型VAD的一致程度不够理想(Kappa=0.237),SMI与MRA/CTA/DSA检出壁内血肿型VAD具有较强的一致性(Kappa=0.736)。受试者工作特征(ROC)曲线显示SMI诊断VAD的曲线下面积(AUC)明显高于常规超声(P<0.05)。结论 SMI对VAD有较高的灵敏度与诊断符合率，可作为早期筛查VAD的理想手段。

• 单位
  宁夏回族自治区人民医院; 宁夏医科大学总医院; 神经内科