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摘要
【目的】利用数据挖掘方法探讨四逆散临床运用的方证规律。【方法】通过检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方医学数据库（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和古今医案云平台中运用四逆散加减治疗有效的临床医案，录入医案患者的中医症状（包括舌象和脉象）、加减药物等信息，并建立四逆散数据库。对四逆散数据库中的中医症状（包括舌象和脉象）和加味药物进行频数统计分析、关联规则分析、形式概念分析。【结果】共纳入390则四逆散加减治疗医案，筛选出22个主要症状和27味主要加味药物；加味药物以理气药、补气药、活血止痛药、利水消肿药为主，药物偏温，药味以苦、辛、甘居多，归经以归脾、肺、肝经为主。关联规则分析结果得到17个药物关联规则；在形式概念分析中，症状集合以{脉弦}最具普遍性，药物属性以{茯苓}最具普遍性，具有较多分支的药物集合为{茯苓，白术}{郁金，香附}{茯苓，半夏}。【结论】四逆散证以脉弦为特征性表现，基本病机为气虚气滞，常见变证有气郁化火、气滞血瘀、气滞津停等。在四逆散的加减运用中，茯苓、半夏、白术、香附、郁金为核心配伍药物，并根据不同变证可分别配伍左金丸、金铃子散、小半夏汤、四君子汤、二陈汤、半夏泻心汤等。
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单位广州中医药大学; 第一临床医学院
