金属电镀行业噪声和氰化氢联合作用对噪声性听力损失影响

作者：张胜; 黄建国; 吴建国; 陈进财; 蓝子鹏; 文立林; 郑振喜; 王汉钦^*

来源：中国职业医学, 2018, 45(04): 480-484.

• 金属电镀行业
• 噪声
• 氰化氢
• 听力损失
• 联合作用

目的探讨金属电镀行业噪声和氰化氢联合作用对噪声性听力损失(NIHL)的影响。方法采用判断抽样方法,选择某大型金属电镀企业的663名员工为研究对象,以其中186名仅接触噪声的工人为噪声组,138名仅接触氰化氢的工人为氰化氢组,161名接触噪声和氰化氢的工人为联合作用组,178名不接触职业病危害因素的员工为对照组。对研究对象进行问卷调查和纯音听力测试,分析噪声与氰化氢联合接触对NIHL的影响。结果研究对象的听力损失检出率为40.4%;对照组、噪声组、氰化氢组和联合作用组人群听力损失检出率分别为17.4%、47.8%、32.6%和64.0%,对照组人群听力损失检出率分别低于其余3组(P<0.008),联合作用组、噪声组人群听力损失检出率均高于氰化氢组(P<0.008),联合作用组人群听力损失检出率分别高于噪声组和氰化氢组(P<0.008)。有序多分类Logistic回归分析结果显示:在排除年龄、工龄、性别、婚姻状况、吸烟、饮酒等混杂因素影响后,氰化氢接触、噪声接触、氰化氢与噪声联合接触均对工人听力有影响(P<0.05),其中,氰化氢与噪声联合接触导致听力损失的风险分别高于单纯噪声接触和单纯氰化氢接触。结论金属电镀企业中噪声和氰化氢可能存在联合作用,可增加劳动者罹患NIHL的风险。