羟考酮联合小剂量右美托咪定和瑞芬太尼在纤维支气管镜检查中麻醉效果观察

作者：陈庆^*; 王琦; 吴薇; 何靖; 郁万友

来源：临床合理用药杂志, 2019, 12(31): 21-23.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2019.31.009

• 纤维支气管镜
• 羟考酮
• 右美托咪定
• 瑞芬太尼

目的观察羟考酮联合小剂量右美托咪定和瑞芬太尼在纤维支气管镜检查中的应用效果。方法选择择期行纤维支气管镜检查的患者70例,采用随机数字表法分为羟考酮组和芬太尼组各35例。羟考酮组采用右美托咪定0.5μg/kg静脉泵入,泵注完成后给予羟考酮0.08 mg/kg缓慢静脉注射,同时瑞芬太尼1μg/kg静脉泵入,然后以3μg/(kg·h)持续泵入维持麻醉。芬太尼组采用右美托咪定0.5μg/kg静脉泵入,泵注完成后给予芬太尼0.8μg/kg缓慢静脉注射,同时瑞芬太尼1μg/kg静脉泵入,然后以3μg/(kg·h)持续泵入维持麻醉。比较2组患者麻醉前(T0)、纤维支气管镜到达声门下(T1)、纤维支气管镜到达隆突5 min后(T2)、检查完成时(T3)、检查完成后30 min(T4)平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、警觉/镇静评分(OAA/S)。比较2组纤维支气管镜到达声门上、纤维支气管镜到达声门下、纤维支气管镜到达隆突、检查过程中呛咳评分及患者、操作医师的满意度。结果 2组各时间点MAP、SpO2、HR及OAA/S评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T1时2组患者HR均低于T0时,T3时2组SpO2均低于T0时,差异均有统计学意义(P<0.05)。纤维支气管镜达声门下和隆突上时,羟考酮组呛咳评分均低于芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.01)。羟考酮组操作医师对患者检查过程中呛咳评分低于芬太尼组,满意度高于芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.01);2组操作医师对检查过程中患者出现体动、声门开放度、配合度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者对检查过程中的呛咳、呼吸困难、咽喉痛、恶心呕吐评分及满意度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮联合小剂量右美托咪定和瑞芬太尼用于纤维支气管镜检查安全有效,呼吸抑制轻,呛咳少,程度轻,操作医师的满意度高。

• 单位
  南京市江宁医院