颌骨放射性骨坏死的影像学表现

作者：周锐志; 李彦磊; 高炜; 刘圆圆; 陈海松; 郝大鹏^*

来源：青岛大学学报(医学版), 2021, 57(04): 507-511.

• 放射性骨坏死
• 颌
• 放射摄影术
• 体层摄影术,X线计算机
• 病理学,临床

目的总结颌骨放射性骨坏死(ORNJ)的影像学表现。方法将2009年5月—2019年5月就诊于我院并经临床病理检查证实为ORNJ的33例病人纳入研究。ORNJ按照临床表现分3期,Ⅰ期12例,Ⅱ期10例,Ⅲ期11例。回顾性分析ORNJ各期的影像学表现。结果 X线表现:Ⅰ期示骨质多发透亮影伴骨小梁增粗、骨纹理模糊;Ⅱ期示骨质密度不均匀并明显降低;Ⅲ期示较大范围骨密度降低伴有游离死骨。CT表现:Ⅰ期示颌骨多发骨质密度减低区,脂肪间隙模糊,颈部多发小淋巴结;Ⅱ期示片状骨质破坏区、边缘不清,面肌间隙结构紊乱、软组织肿胀,乳突腔内软组织影,颈部多发小淋巴结;Ⅲ期示大范围溶骨性骨质破坏伴骨质硬化边及碎骨片影,软组织肿胀,颈部多发淋巴结大。结论 ORNJ的Ⅰ期表现为多发斑片状的骨质破坏区,边界清;Ⅱ期的骨质破坏区范围扩大、边界不清,CT上呈现"虫洞状"改变;Ⅲ期出现死骨、病理性骨折及明显的溶骨性骨质破坏。总结其影像学表现,有助于本病诊断。

• 单位
  青岛市中心医院; 青岛大学附属医院