老年髋关节骨折患者术后下呼吸道微生物定植及其与肺部感染的关系

作者：张翠霞; 梅应兵; 何承建; 尹谢添; 陈海龙

来源：中华医院感染学杂志, 2021, 31(20): 3157-3161.

• 髋关节骨折
• 老年患者
• 肺部感染
• 下呼吸道微生物定植
• 炎性细胞因子

目的分析老年髋关节骨折患者术后下呼吸道微生物定植与肺部感染的关系。方法选取2017年10月-2020年10月湖北省中医院收治的老年髋关节骨折患者200例作为研究对象,均随访1个月。测下呼吸道微生物定植情况和血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-8(IL-8)水平,统计随访1个月后的肺部感染情况,分析老年髋关节骨折患者术后下呼吸道微生物定植与肺部感染的相关性。结果老年髋关节骨折患者肺部感染的发生率为8.00%(16/200)。200例老年髋关节骨折患者中痰菌定量≥107 CFU/ml有58例,定植率29.00%;下呼吸道微生物定植患者的血清PCT、hs-CRP、IL-8水平和肺部感染发生率高于非定植患者(P<0.05)。肺部感染组16例患者痰标本共检出下呼吸道定植菌28株,其中革兰阴性菌18株占64.29%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌9株32.14%,以肺炎链球菌为主;真菌1株占3.57%。肺部感染组患者的下呼吸道定植发生率和血清PCT、hs-CRP、IL-8均高于非感染组(P<0.05)。老年髋关节骨折患者肺部感染与血清PCT、hs-CRP、IL-8水平和下呼吸道微生物定植均呈正相关性(P<0.05)。结论老年髋关节骨折术后肺部感染患者下呼吸道微生物定植发生率较高,其定植菌以革兰阴性菌为主,下呼吸道微生物定植可能通过加重气道炎症反应等增加老年髋关节骨折术后肺部感染的发生率。

• 单位
  湖北省中医院; 湖北中医药大学