城市社区家庭医生职业角色认知转型的过程机制研究

作者：张明吉

来源：医学与社会, 2022, 35(02): 13-19.

DOI：10.13723/j.yxysh.2022.02.003

• 家庭医生
• 职业角色
• 职业认同
• 城市社区

目的:分析我国城市家庭医生职业角色认知的形态和发展过程，为促进社区卫生服务发展提供参考。方法:采用结构功能主义理论和归纳式主题分析的质性研究方法，使用社区卫生服务发展早期(2013年)、新近(2017-2018年)两个阶段的访谈资料以探索城市家庭医生职业角色认知的转型过程。结果:3家社区卫生服务中心的家庭医生初期体验了认知脱嵌，之后出现了外在认同、内在认同，后者又定向积累为社区卫生服务认知模式。该认知模式与医疗技术认知、新服务结构继续互动，表现出竞争、对立、融合的演化机制。最终传统的技术价值观在与服务价值观竞争中实现了融合，开启了新的健康管理认知模式。结论:家庭医生社区卫生服务认知与医疗技术认知、新服务结构三者之间发生了丰富的互动。应进一步提高基层医疗技术水平，同时增加新角色分工，让服务结构与认知更匹配。

• 单位
  上海交通大学; 公共卫生学院