舒芬太尼复合咪达唑仑和异丙酚用于小儿无肌松药气管插管的研究

作者：肖广莉; 张灵犀; 沈伯雄; 罗艳

来源：东南大学学报(医学版), 2017, 36(02): 166-170.

DOI：10.3969/j.issn.1671-6264.2017.02.007

• 舒芬太尼
• 咪达唑仑
• 异丙酚
• 气管插管

目的:研究舒芬太尼复合咪达唑仑和异丙酚用于小儿无肌松药气管插管的临床价值。方法:将我院93例短小手术无肌松药气管插管患儿抽签随机分为A、B、C 3组,每组31例,均行舒芬太尼加咪达唑仑加异丙酚诱导麻醉,舒芬太尼分别给予0.3、0.4、0.5μg·kg-13种剂量,以Viby-Mogensen评分评价3组气管插管情况并记录成功率,同时记录基础值、麻醉诱导后(T0)、气管插管即刻(T1)、气管插管后1 min(T2)、气管插管后3 min(T3)、气管插管后5 min(T4)时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)变化,分组记录术后2、4、8、12、24 h镇静评分及疼痛评分,同时观察不良反应发生率。结果:3组均全部完成插管,插管成功率100%。C组气管插管效果较好,但各组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患儿于气管插管即刻均见HR、MAP、DBP、SBP增高,与其他时间比较差异有统计学意义(P<0.05),同时点各水平呈C→B→A组递增趋势;术后疼痛程度以C组最轻,但3组组间比较差异无统计学意义(P>0.05),3组术后Ramsay评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼复合咪达唑仑和异丙酚可满足小儿无肌松药气管插管的麻醉要求,舒芬太尼剂量与气管插管时心血管反应呈剂量依赖性,舒芬太尼0.4μg·kg-1剂量可良好抑制不良应激,保证气管插管效果,并无明显不良反应出现,可作为优选方案。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院; 上海交通大学医学院附属第九人民医院