雾化吸入两性霉素预防ICU住院患儿获得性真菌性肺炎的价值

作者：常会娟; 李会娟; 张小宁; 靳秀红^*

来源：药物评价研究, 2019, 42(04): 725-729.

• 雾化吸入
• 两性霉素
• 获得性真菌性肺炎
• 免疫功能
• 炎症因子

目的探讨雾化吸入两性霉素预防ICU住院患儿获得性真菌性肺炎的价值。方法采用总结性与回顾性研究方法,2015年9月—2018年1月选择在郑州市儿童医院ICU住院的患儿180例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组100例与对照组80例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予雾化吸入两性霉素治疗,1次/d,直到出ICU病房。记录两组获得性真菌性肺炎发生情况,记录两组患儿在治疗期间出现的发热、消化系统异常、电解质失衡等并发症情况,比较两组外周T淋巴细胞亚群变化和炎症因子水平。结果观察组与对照组的获得性真菌性肺炎分别为0.0%和7.0%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间的发热、消化系统异常、电解质失衡等并发症发生率分别为9.0%和8.8%,两组对比无显著差异。观察组治疗后的CD4+值显著增加,CD8+值显著降低,与治疗前对比差异显著(P<0.05);对照组治疗前后对比无显著差异。两组治疗后的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白介素-6(IL-6)值显著低于治疗前(P<0.05);且治疗后观察组上述值也显著低于对照组(P<0.05)。结论雾化吸入两性霉素能有效预防ICU住院患儿获得性真菌性肺炎的发生,且不会增加不良反应的发生,其作用机制可能与增强机体免疫功能与抑制炎症因子的释放有关。

• 单位
  郑州儿童医院; 郑州大学