血液净化对老年Ⅱ型糖尿病合并尿源性脓毒症患者炎症因子的清除效果及预后影响

作者：徐月霞; 张琴^*; 凌凯; 李红艳; 刘蔚; 万意

来源：中华医院感染学杂志, 2021, 31(20): 3090-3093.

• 血液净化
• 老年患者
• Ⅱ型糖尿病
• 尿源性脓毒症
• 炎症因子

目的探究血液净化对老年Ⅱ型糖尿病合并尿源性脓毒症患者炎症因子的清除效果及预后影响。方法选择2015年6月-2020年1月苏州市第九人民医院急诊科收治的Ⅱ型糖尿病合并尿源性脓毒症患者70例,根据患者及家属自愿选择分为A组(血液净化治疗)、B(常规治疗)组,每组各35例,观察两组患者治疗前后血清炎症因子的表达、急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、住院时间、再次入院率及28 d病死率。结果两组患者治疗后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素(PCT)、白细胞介素1(IL-1)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和核转录因子-κB(NF-κB)均降低,且A组治疗后各项指标均优于B组(P<0.05)。两组患者治疗后72 h APACHEⅡ评分和SOFA均降低,且A组优于B组(P<0.05)。A组患者住院时间、再次入院率低于B组,(P<0.05);B组28 d病死率高于A组(11.43%vs. 2.86%),但差异无统计学意义(P=0.357)。结论血液净化能更有效地降低Ⅱ型糖尿病合并尿源性脓毒症患者血清炎症因子表达、APACHEⅡ评分、SOFA评分,减少住院时间、再次入院率和28 d病死率,效果较佳。