达格列净对2型糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白的影响

作者：张咪; 梁伟; 李婷

来源：临床内科杂志, 2021, 38(11): 762-764.

DOI：10.3969/j.issn.1001-9057.2021.11.013

• 糖尿病肾病
• 达格列净
• 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂
• 尿微量白蛋白/肌酐比值

目的观察达格列净对2型糖尿病(T2DM)早期肾病患者尿微量白蛋白的影响。方法选取2018年1月～2019年12月于我院内分泌与代谢科门诊及住院部就诊的T2DM早期肾病患者73例,采用随机数字表法将其分为对照组(37例)和达格列净组(36例)。达格列净组患者在原降糖方案基础上加服达格列净治疗,对照组患者在原降糖方案基础上可联合除钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂、胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂及二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂以外的降糖药物或增加原药物剂量治疗,两组疗程均为12周。收集患者的一般资料、治疗前后的体重、血压[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]、BMI、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血肌酐(SCr)、血尿酸(SUA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)并比较。结果治疗前两组患者的FPG、Hb A1c、UACR、SCr、SUA、TC、TG、LDL-C水平比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗12周后,对照组患者FPG、Hb A1c、SUA、TC、TG、LDL-C水平均较同组治疗前下降;达格列净组患者体重、BMI、SBP、UACR、FPG、Hb A1c、UACR、SUA、TC、TG、LDL-C水平均较同组治疗前下降;达格列净组患者治疗后UACR较对照组治疗后明显降低(P <0.05)。结论达格列净可降低T2DM早期肾病患者的尿微量白蛋白水平,并且这一作用可能独立于FPG、血压、血脂、血尿酸及体重的改善,可作为临床上治疗早期糖尿病肾病的新的药物选择。

• 单位
  香港大学深圳医院