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摘要
目的 分析米卡芬净联合头孢他啶对铜绿假单胞菌生物被膜的抑制和清除作用。方法 筛选成膜能力强的4株铜绿假单胞菌临床株，使用肉汤微量稀释法测定米卡芬净、头孢他啶对铜绿假单胞菌浮游相和被膜相的MIC。采用微孔板构建体外被膜模型，设立米卡芬净组、头孢他啶组、米卡芬净联合头孢他啶组和无药对照组。采用结晶紫染色法，观察米卡芬净单用和联用抑制被膜形成及清除成熟被膜的效果。根据方差齐性采用Student-t检验或近似t检验，使用SPSS 23.0软件进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。结果 未测得米卡芬净对铜绿假单胞菌的MIC；加入米卡芬净后，头孢他啶对铜绿假单胞菌浮游相MIC无任何变化，但对被膜相(3/4株)MIC降低50%。米卡芬净对所有菌株被膜形成均表现出良好的抑制效果，对成熟被膜也具有较好的清除作用。亚抑菌浓度的头孢他啶对铜绿假单胞菌被膜形成有明显的抑制作用，高浓度头孢他啶对成熟被膜有明显的清除作用，但与米卡芬净联用表现出拮抗作用，对所有被膜的形成和其中3株成熟被膜的清除效果均低于米卡芬净单用。结论 米卡芬净单用对铜绿假单胞菌生物被膜的形成和清除均有明显的效果，但与头孢他啶联合表现出拮抗作用。
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