三维斑点追踪技术评估乳腺癌患者蒽环类药物治疗引起心脏毒性的价值

作者：杨珊; 王宝震; 谢广平^*

来源：临床超声医学杂志, 2022, 24(12): 941-945.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2022.12.012

• 超声心动描记术
• 斑点追踪,三维
• 心脏毒性
• 蒽环类
• 乳腺癌

目的 探讨三维斑点追踪技术评估乳腺癌患者蒽环类药物治疗引起心脏毒性的临床价值。方法 50例行蒽环类药物治疗的乳腺癌患者根据不同给药时间点和药物总剂量分组：A组(给药前，药物总剂量0)、B组(给药中，药物总剂量180 mg/m2)、C组(给药后，药物总剂量360 mg/m2)，另选同期体检健康女性50例为对照组；各组均行二维超声心动图和三维斑点追踪技术检查，比较各组左室后壁厚度(LVPWd)、室间隔厚度(IVSd)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室射血分数(LVEF)、球形指数(SPI)、左室收缩末期质量(ESmass)、左室舒张末期质量(EDmass)、心输出量(CO)、左室扭转角度峰值(LVtw)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体纵向应变(GLS)、整体面积应变(GAS)、心肌综合指数(MCI)的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数评估乳腺癌患者蒽环类药物治疗引起心脏毒性的效能。结果 二维超声心动图检查结果显示，各组LPVWd、IVSd、LVIDd及LVEF比较差异均无统计学意义。三维斑点追踪技术检查结果显示，各组LVEF、LVtw、GCS、GRS、GLS、GAS、MCI比较差异均有统计学意义(均P<0.05),C组LVEF、LVtw、GLS、GAS及MCI均低于A、B组和对照组(均P<0.05),GRS低于A组和对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组LVtw、GLS、GAS及MCI均低于A组和对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组SPI、ESmass、EDmass、CO比较差异均无统计学意义。ROC曲线分析显示，LVEF、LVtw、GCS、GRS、GLS、GAS、MCI评估乳腺癌患者蒽环类药物治疗引起心脏毒性的曲线下面积分别为0.652、0.874、0.625、0.583、0.830、0.916和0.949。结论 三维斑点追踪技术能准确评估乳腺癌患者蒽环类药物治疗引起的心脏毒性，可为临床制定治疗方案提供参考，具有较好的临床应用价值。

• 单位
  沧州市人民医院