血液红细胞分布宽度、中性粒细胞与淋巴细胞比值对紫癜性肾炎及其新月体形成的诊断价值

作者：贾丽丹; 张涛; 饶静; 周燕; 杨彬; 张力^*

来源：贵州医科大学学报, 2023, 48(07): 807-813.

DOI：10.19367/j.cnki.2096-8388.2023.07.010

• 红细胞分布宽度
• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 紫癜性肾炎
• 新月体
• 影响因素
• 诊断价值

目的 探讨血红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在预测儿童紫癜性肾炎(HSPN)及新月体形成中诊断价值。方法 选取确诊为过敏性紫癜(HSP)患者为研究对象，收集患儿血常规、血生化及肾脏病理检查结果，根据有无肾脏损害分为HSPN组和非HSPN组，HSPN组依据肾脏病理检查有无新月体形成分为有新月体组和无新月体组；对各分组临床资料进行非参数检验，采用二元logistic回归分析RDW、NLR是否HSPN及新月体形成的影响因素，受试者特征工作曲线(ROC)下面积(AUC)分析RDW、NLR对HSPN新月体形成的诊断价值，Spearman分析RDW、NLR与C-反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白定量(24-UP)相关性。结果 HSPN组患儿的年龄、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCR)、胱抑素-C(Csy-C)、免疫球蛋白-A(IgA)、24-UP、RDW及NLR的水平高于非HSPN组，CRP、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白-G(IgG)水平低于非HSPN组(P<0.05),有新月体组患儿的白细胞(WBC)、PLT、IgA、RDW、NLR高于无新月体组(P<0.05);二元logistic回归分析显示，RDW、NLR是HSP患儿发生HSPN的影响因素，RDW是HSPN新月体形成的影响因素；RDW、NLR诊断HSPN发生的AUC值分别为0.652,0.546,两者联合诊断HSPN发生的AUC值为0.665;RDW、NLR诊断新月体形成的AUC值分别为0.653,0.648,两者联合诊断新月体形成的AUC值为0.654;RDW、NLR与24-UP呈正相关；CRP与RDW呈负相关，与NLR无相关性。结论 RDW、NLR是发生HSPN的影响因素，RDW是HSPN新月体形成的影响因素；RDW、NLR联合诊断HSPN的发生及其新月体形成的价值较单一指标意义更大。

• 单位
  贵州医科大学